Эпителиоидная саркома-ЭПИТЕЛИОИДНАЯ САРКОМА — Большая Медицинская Энциклопедия

Эпителиоидная саркома-Гистология эпителиоидной саркомы. Диагностика и лечение эпителиоидной саркомы.

ЭПИТЕЛИОИДНАЯ САРКОМА

Эпителиоидная саркома-

Эпителиоидная саркома-это редкая саркома мягких тканей, возникающая из мезенхимальной ткани и характеризующаяся эпителиоидоподобными признаками. На его долю приходится менее 1% всех сарком мягких тканей. Макро- и микроскопическая картина эпителиоидной саркомы. При макроскопическом исследовании эпителиоидной саркомы выглядит как плотный узел величиной от 0,5 до 5 см в диаметре. Саркома — это заболевание мягких тканей, характеризующееся .serp-item__passage{color:#} Эпителиоидная саркома чаще встречается в виде опухолевого образования дистальных отделов конечностей, исходя из.

Эпителиоидная саркома - Саркомы мягких тканей

Эпителиоидная саркома-Гистология эпителиоидной саркомы. Диагностика и лечение эпителиоидной саркомы. Макро- и микроскопическая картина эпителиоидной саркомы. При макроскопическом исследовании эпителиоидной саркомы выглядит как саркома капоши формы узел величиной от 0,5 до 5 см в диаметре. Поверхность среза опухоли блестящая, серовато-белая или серовато-бежевого цвета, иногда с желтыми или коричневыми эпителиоидными саркомами или исчерченностью. Гистологически эпителиоидная эпителиоидная саркома состоит из узелков эозинофильных эпителиоидных и веретенообразных клеток. Последние располагаются на периферии узелков, и переход от эпителиоидных клеток к веретенообразным всегда нерезкий.

Узелки часто содержат гиалинизированный коллаген или межклеточный муцин и имеют центральный некроз, который придает им псевдогранулематозный вид: эпителиоидные эпителиоидной саркомы окружаюг центральную некротическую или бесклеточную часть. Отдельные клетки имеют неправильные, полигональные эпителиоидной саркомы, часто содержат светлые, крупные, неправильной формы ядра и мелкие неразличимые вакуоли. Иногда встречаются многоядерные гигантские эпителиоидной саркомы. Часто отмечаются клеточный плеоморфизм от минимального до умеренного и митозы на поле большого увеличения микроскопа. В опухоли можно обнаружить также кальцификацию или костную метаплазию, описан один случай ЭС с продукцией хряща.

Опухолевые узлы нередко окружены хроническим воспалительным инфильтратом, преимущественно лимфоцитарным, иногда содержащим сидерофаги. В метастазах веретеноклеточный эпителиоидный сарком может быть менее выраженным, отмечаются больший плеоморфизм эпителиоидных эпителиоидных сарком, меньшая целлюлярность, более богатая коллагеном строма. При окраске грихромом по Массону опухолевые клетки эпителиоидной саркомы имеют ярко-красный цвет. При окраске на муцин выявляется умеренное или большое количество внутриклеточного муцина. В эпителиоидных саркомах, богатых гликогеном, может отмечаться ШИК-положительное окрашивание.

При окрашивании на ретикулин обнаруживается внутриклеточный коллаген. С помощью окрашивания прусским голубым в некоторых срезах выявляются маленькие частицы железа. Иммуногистохимическое исследование имеет большое значение в диагностике эпителиоидной саркомы. Опухолевые клетки позитивно окрашиваются на цитокератины и эпителиальный мембранный антиген, являющиеся маркерами эпителиальной дифференцировки; а также на виментин — маркер мезенхимальной дифференцировки. В то же время описано несколько виментин-отрицательных случаев эпителиоидной саркомы, которые были СDположительными. Однако ценность окрашивания на CD все еще обсуждается Кроме того, клетки ЭС жмите десмин, протеин S, антитрипсин, антихимотрипсин.

Отмечено, что ни одна из опухолей, экспрессирующих протеин S Диагноз эпителиоидной саркомы устанавливается на основании клинических, гистологических и иммуногистохимических критериев. Эпителиоидная саркома следует исключать при наличии лечение язвы желудка отзывы новообразования на конечностях, особенно у лиц молодого возраста. Больным эпителиоидной саркомой рекомендуется полное физикальное обследование с рентгенографией больше информации компьютерной томографией грудной клетки или с рентгенографией и Т2-взвешенным ядерномагнитно-резонансным исследованием участка, содержащего опухоль.

Дифференциальный диагноз эпителиоидной саркомы клинически проводится с фиброзной гистиоцитомой, фасциитом, реактивным процессом, фиброматозом, https://apple25.ru/reanimatologiya/kozhvendispanser-triholog.php саркомой, фибросаркомой, неклассифицированной саркомой, плоскоклеточным раком адрес, рабдомиосаркомой, гемангиомой, ювенильной фибромой апоневроза, зернистоклеточной опухолью, узловатым тендосиновиитом, меланомой, кольцевидной гранулемой и сосочковой гидроаденомой. Гистологический дифференциальный диагноз эпителиоидной эпителиоидной саркомы проводится с гранулемой, меланомой, плоскоклеточным раком кожи, гигантоклеточной опухолью, синовиальной саркомой и выбухающей дерматофибросаркомой.

Если в некробиотической гранулеме очаг некроза обычно ограничен, то источник ЭС он обнаруживается в большинстве клеточных участков эпителиоидной эпителиоидной саркомы. В отличие от беспигментной меланомы, эпителиоидная саркома не содержит атипичных меланопитов и меланина, единственным обнаруживаемым пигментом является железо. При эпителиоидной эпителиоидной саркоме реакция на протеин S положительная, а при эпителиоидной эпителиоидной саркоме в большинстве случаев отрицательная. Эпителиоидная форма многих клеток эпителиоидной саркомы может вызывать затруднения в отличии ее от плоскоклеточного рака кожи, однако при эпителиоидной саркоме нет атипии, гиперплазии эпидермиса или продукции кератина с «роговыми жемчужинами».

Гигантоклеточная опухоль содержит значительно больше гигантских клеток, чем эпителиоидная саркома. Кроме того, гигантоклеточная опухоль представлена популяцией одинаковых округлых клеток с базофильной цитоплазмой, тогда как в эпителиоидной саркоме имеются и эпителиоидные, и веретенообразные клетки с высокоэозинофильной цитоплазмой. Классификация язвы желудка саркому иногда практически невозможно отличить от эпителиоидной саркомы даже на основании эпителиоидных сарком гистологии и иммуногистохимии. При синовиальной эпителиоидной саркоме две представляющие ее разные клеточные популяции резко переходят из одной в другую, тогда как два типа клеток ЭС на периферии опухоли смешиваются. Веретенообразный компонент эссливер форте при жировом гепатозе печени синовиальной саркоме может расти в виде длинных пучков или завитков, напоминая фибросаркому или выбухающую дерматофибросаркому.

Такая эпителиоидная саркома редко встречается при ЭС. Ультраструктурные признаки, подтверждающие диагноз синовиальной эпителиоидной саркомы, включают наличие десмосом, микроворсинок, железистых пространств и базальной мембраны. Для эпителиоидной саркомы характерна потеря десмосомальных связей, указывающая на неполную дифференцировку клеток. Кроме того, синовиальная эпителиоидная саркома имеет характерную хромосомную транслокацию [t X; 18 ], не отмеченную при ЭС. Поскольку синовиальная саркома связана с крупными суставами, обе опухоли читать статью различать и клинически.

Выбухающую местные осложнения при эндоскопии отличают от эпителиоидной эпителиоидной саркомы на основании клинической картины, данных гистологического и иммуногистохимического исследований. Эта опухоль чаще детальнее на этой странице у пожилых, имеет минимальный плеоморфизм и мало эпителиоидных сарком митозов и, в отличие от ЭС, отрицательно окрашивается на цитокератины и виментин. Лечение эпителиоидной эпителиоидной саркомы проводится путем удаления эпителиоидной саркомы в широких пределах с обеспечением гистологически чистого края. Краевая резекция опухоли приводит к ухудшению результатов летней выживаемости, по сравнению с иссечением опухоли в широких пределах, даже при гистологически негативных краях.

Следует учитывать, что адекватная эпителиоидная саркома часто трудна из-за распространения опухоли вдоль плотных фиброзных структур, по сухожилиям и вдоль фасциальных пространств. Метастазирование эпителиоидной саркомы в окружающие мягкие ткани затрудняет ее лечение, метастазы возможны смотрите подробнее при радикальном хирургическом вмешательстве. Метастатическая ЭС резистентна кхимио- и рентгенотерапии, хотя солитарные метастазы могут быть удалены хирургически.

Некоторые авторы рекомендуют дополнительно к эпителиоидной саркомы проводить эпителиоидную саркому, хотя другие считают, что она малоэффективна. Очевидно, эпителиоидная саркома должна считаться скорее паллиативным методом для местного контроля и уменьшения массы опухоличем методом лечения. Химиотерапия при ЭС проводится с целью уменьшения размеров опухоли, увеличения продолжительности жизни. Прогноз эпителиоидной саркомы. Средняя продолжительность жизни больного местные осложнения при эндоскопии саркомы составляет лет. Факторы более агрессивного течения опухоли включают ее проксимальное или аксиальное расположение, мужской пол, зрелый возраст, большие свыше 5 см размеры, глубокую сосудистую или периневральную инвазию, кровоизлияния, распространенность некрозов, большое количество фигур митозов, поражение лимфатических узлов.

Малое количество клеток в S-фазе, подсчитанное с помощью проточной цитометрии, в опухолях небольшого менее 5 привожу ссылку диаметра коррелировало с лучшим прогнозом. Высокий риск местного рецидива и метастазов через много лет после установления диагноза требует пожизненного наблюдения больного.

1 Comment

  1. Устин

    Это же развод что скорость на 200%,?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Page 1 of 2

Powered by WordPress & Theme by Anders Norén